Новая молодежная лаборатория открыта в НИИ КПССЗ

В Научно-исследовательском институте комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) в рамках нацпроекта «Наука и университеты» появилась лаборатория органопротекции у детей с врожденными пороками сердца. 

Основной ее задачей стала разработка новых методов нейропротекции, способов ограничения системного воспалительного ответа, а также комплексной системы реабилитации и преабилитации при хирургической коррекции врожденных пороков сердца у детей — для улучшения результатов их лечения в ближайшем послеоперационном и отдаленном периодах. Заведующий лабораторией — молодой ученый, старший научный сотрудник лаборатории анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний НИИ КПССЗ, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук Артём Александрович Ивкин. 

Актуальность направления, которое будут развивать исследователи, очень высока как для науки, так и для практического здравоохранения. В НИИ КПССЗ ежегодно проводится более 200 операций по коррекции различных врожденных пороков сердца у детей с применением искусственного кровообращения, в том числе с использованием гибридных и малоинвазивных технологий.

Доказано, что компоненты донорской крови, используемой при таких операциях, являются факторами развития системного и нейровоспаления. Кроме того, был изучен послеоперационный делирий (повреждение головного мозга) и установлена его большая частота развития у пациентов-детей. Врачи и ученые НИИ КПССЗ уже более пяти лет занимаются изучением воздействия искусственного кровообращения при выполнении сложных операций на организм ребенка и его психику, ищут способы, позволяющие уменьшить негативные последствия и улучшить результаты. Наработки уже есть: к примеру, методику так называемой «бескровной перфузии» — оперативного лечения врожденных пороков сердца у детей без переливания донорской крови — кемеровские ученые внедрили в практику первыми в России и применяют теперь в подавляющем большинстве случаев вмешательств у детей с врожденными пороками сердца.

Теперь работу продолжает команда новой молодежной лаборатории. Проект междисциплинарный — он объединил разных специалистов: анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, кардиохирургов, биологов и психологов. Такой подход обусловлен необходимостью комплексного подхода к ведению пациентов детской группы.

В планах ученых — разработать и внедрить в клиническую практику методы нейропротекции на основе модификации анестезиологического обеспечения, искусственного кровообращения и алгоритмов послеоперационного ведения пациента в отделении реанимации. Специалисты будут изучать эффективность и безопасность проведения малоинвазивных, гибридных и эндоваскулярных техник коррекции врожденных пороков сердца и выявлять их преимущества перед открытой хирургической коррекцией, а также анализировать влияние этих методик на когнитивный статус пациента в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Важным аспектом станет разработка и применение комплекса мероприятий для детей по преабилитации и реабилитации — физической и когнитивной — совместно с психологом.

Как отмечает Артём Ивкин, на основе полученных данных специалисты составят стратегию восстановления пациента на всех этапах госпитализации. При этом главной особенностью такой стратегии станет обучение необходимым методикам родителей ребенка для дальнейшей реабилитации его в домашних условиях после выписки из стационара с применением дистанционных технологий. Кроме того, планируется разработка и патентование программного обеспечения для когнитивной реабилитации пациентов, проведение исследований отдаленных результатов хирургического лечения детей с врожденными пороками сердца — как с помощью регулярных осмотров пациентов, так и с применением разработанных онлайн-средств мониторинга. На данный момент закончена разработка заданий для детей, с помощью которых станет возможным выявлять не только наличие и степень выраженности когнитивных расстройств, но и, что важнее, наиболее уязвимый когнитивный домен. 

«Дальнейшую работу мы выполняем совместно со специалистами из Центра детского научного и инженерно-технического творчества при Кузбасского государственного технического университета “УникУм” при активном участии школьников и студентов профильных специальностей, которые реализуют на базе этого центра различные проекты в сфере информационных технологий. На основе нашего комплекса заданий будет разработана компьютерная программа, которая сможет определять все когнитивные нарушения у пациентов после кардиохирургических операций. Разумеется, так как программа рассчитана на детей, предусмотрен интерфейс в форме игры, интересной для маленьких пациентов. Развитием этого направления станет комплексная программа когнитивной реабилитации детей после кардиохирургических операций с двумя особенностями. Во-первых, совместно с детским психологом мы разработали упражнения в игровой форме для тренировки и восстановления всех когнитивных доменов. Всё будет построено на индивидуальном подходе — программу реабилитации подберут согласно результатам тестирования по компьютерной программе. В целом, можно говорить о том, что еще при тестировании сама программа сможет определять, какие именно упражнения из всего спектра потребуются ребенку. Второй особенностью станет применение VR-технологий для осуществления когнитивной реабилитации. Это позволит существенно расширить диапазон упражнений: ребенок сможет выполнять задания не просто на экране компьютера, а находясь в благоприятных для него визуальных условиях и задействуя полный объем своих движений. Помимо, несомненно, живого интереса к таким занятиям у детей, включение большего количества групп мышц пациента также окажет благоприятное влияние на результаты реабилитации», — отметил Артём Ивкин.

Добавим, что за последние три года в НИИ КПССЗ открыто четыре молодежные лаборатории.

Пресс-служба НИИ КПССЗ